護(hù)理品管圈成果匯報(bào)醫(yī) 院：北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院科 室：您的科室產(chǎn)科獲獎(jiǎng)案例完整詳實(shí)

第一部分科室簡(jiǎn)介

科室名稱科室簡(jiǎn)介 我科室組建于1985年，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已經(jīng)形成具有一定規(guī)模和?？漆t(yī)療特色的醫(yī)教研全面發(fā)展的科室。現(xiàn)有床位90張，醫(yī)護(hù)人員69名?！　】剖揖哂袊?guó)內(nèi)一流的先進(jìn)設(shè)備，目前服役的醫(yī)療設(shè)備達(dá)兩千多萬元。能開展疾病分析、聽誘發(fā)電位、全自動(dòng)化診斷與復(fù)位、視頻眼震圖、耳聲發(fā)射、重心平衡功能、鼻窺鏡、耳窺鏡、電子鼻咽喉鏡、纖維喉鏡等各項(xiàng)?？茩z查，并具有先進(jìn)的手術(shù)設(shè)備。具有良好的門診就診環(huán)境和獨(dú)立的專科病房。

科室組成

科室榮譽(yù)衛(wèi)生部產(chǎn)前檢查中心北京市某某病研究所衛(wèi)生部全國(guó)三甲醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)基地北京市優(yōu)生優(yōu)育辦公室

科室團(tuán)隊(duì)科室擁有一大批知名專家，其中主任醫(yī)師、教授4名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師8名，技師7名，護(hù)理人員40名。其中博士4名，碩士3名團(tuán)隊(duì)風(fēng)采

第二部分關(guān)于某某圈

小組簡(jiǎn)介呼啦圈小組成員平均年齡：26歲；平均工作年限：4.5年

小組成員我們的呼啦圈我們共同奉獻(xiàn)，我們共同圍繞于一個(gè)每一個(gè)成員能夠?yàn)橹欧哪繕?biāo)；我們共同挑戰(zhàn)、相互協(xié)作，平等分享工作成果；我們有激情、活力、有理想、有野心 ；我們共同承諾、共同承擔(dān)，努力為廣大患者提供更優(yōu)秀、貼心的服務(wù)，努力打造優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的招牌；

擬定圈名本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為同心圈。

圈名及圈徽的寓意寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。中間的愛心：代表了我們護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。

圈能力值計(jì)算注意事項(xiàng)：1.工作年資基礎(chǔ)分為50分，每年加1分，>25年均為100分。2.學(xué)歷改善能力基礎(chǔ)分50分，中專至博士每增加一級(jí)加5分。3.品管圈經(jīng)驗(yàn)值，有參加過品管圈1次者，在能力值基礎(chǔ)上加2分，依此類推，最高分10分。

圈能力評(píng)價(jià)

第三部分主題選定

主題選定注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10名圈員參加，采用5、3、1打分，根據(jù)票選分?jǐn)?shù)，第一順位為本次活動(dòng)主題

選題背景

選題理由

指標(biāo)定義及衡量指標(biāo)乳房脹痛的定義是：產(chǎn)后3天內(nèi)，因淋巴和靜脈充盈，乳腺管不暢，乳房逐漸脹實(shí)、變硬，觸之疼痛甚至延及腋窩下副乳腺，伴有低熱。 [1] 閆素芹:護(hù)理干預(yù)對(duì)對(duì)減輕產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察《臨床合理用藥雜志》2015年12月[2] 王海仙:產(chǎn)后乳房按摩減輕乳房脹痛的效果觀察《全科護(hù)理》2016年8期[3] 金懸 何仲:護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛的影響《中華護(hù)理雜志》2015年12月36期 參考文獻(xiàn)

第四部分活動(dòng)計(jì)劃擬定

活動(dòng)計(jì)劃擬定計(jì)劃線實(shí)施線步驟周次月份

第五部分現(xiàn)狀把握

現(xiàn)狀流程

資料收集

資料收集地點(diǎn)：血液凈化二區(qū)對(duì)象：維持性血液透析患者目的：調(diào)查透析患者透析中低血糖發(fā)生率方法：維持性血液透析患者發(fā)生低血糖監(jiān)測(cè)表

九月份采取發(fā)放問答卷的方式收集患者136人次，發(fā)生低血糖 32 次，發(fā)生率為25.53%根據(jù)調(diào)查研究顯示，影響哺乳期乳脹發(fā)生的相關(guān)因素如下：數(shù)據(jù)收集匯總

改善前柏拉圖根據(jù)80/20原則，我們將相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，混合喂養(yǎng)，活動(dòng)不便作為本次整改的重點(diǎn)

第六部分目標(biāo)設(shè)定

本期主題將于2016年10月7日-2016年10月24日將患者乳脹發(fā)生率由17.65%降至7.35%目標(biāo)設(shè)定

第七部分解析

解析

真因驗(yàn)證根據(jù)全體圈員投票選定以下四個(gè)要因：1、護(hù)士知識(shí)掌握不全；2、產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏；3、產(chǎn)婦進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)；4、產(chǎn)后術(shù)后切口疼痛

真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證匯總表

第八部分對(duì)策擬定

對(duì)策擬定針對(duì)查找出來的真因，運(yùn)用對(duì)策系統(tǒng)圖，進(jìn)行對(duì)策擬定。依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策為評(píng)價(jià)指標(biāo)，全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力，上級(jí)政策進(jìn)行對(duì)策選定；評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分：圈員共：10人，總分200分； 以80／20定律160分以上為實(shí)行對(duì)策。將選定措施進(jìn)行同類項(xiàng)合并，最終確定兩個(gè)對(duì)策；詳見下頁表：

第九部分對(duì)策實(shí)施與討論

P DA C對(duì)策一實(shí)施

對(duì)策一實(shí)施

P DA C對(duì)策二實(shí)施

對(duì)策二實(shí)施

對(duì)策實(shí)施

對(duì)策實(shí)施

對(duì)策實(shí)施

第十部分效果確認(rèn)

改善后數(shù)據(jù)收集

改善前后對(duì)比

改善后的達(dá)標(biāo)與進(jìn)步進(jìn)步率=（改善前數(shù)據(jù)-改善后數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)×100% =（25%-9.07%）/25%×100% =63.72%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)值-改善前數(shù)據(jù)）×100% =（9.07%-25%）/（7.35%-25%）×100% =90.25%

成果匯報(bào)情況 檢查護(hù)士工作反饋表 預(yù)防奶脹護(hù)理指導(dǎo)流程產(chǎn)后防奶脹飲食提示牌

無形成果注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分

無形成果

無形成果

無形成果

第十一部分標(biāo)準(zhǔn)化

標(biāo)準(zhǔn)化

第十二部分檢討與改進(jìn)

檢討與改進(jìn)

下期活動(dòng)計(jì)劃

贈(zèng)送矢量可編輯醫(yī)學(xué)圖標(biāo)

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感謝大家THANKS FOR LISTENING