眼科疑難病例討論

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Part 01病例匯報添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題

患者4天前下午無明顯誘因感雙眼脹痛、頭痛及視力下降，伴流淚、微光、惡心；由于患者同時有鼻塞、痰多、咳嗽，自行口服：三九感冒沖劑、感康膠囊，近兩日雙眼脹痛、頭痛癥狀加重；昨日在當?shù)剌斠褐委煟ň唧w不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，今來我院門診以“雙眼急性閉角型青光眼”收入。

予以:1、降眼壓、抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)治療3、酌情手術(shù)治療。

Part 02護理討論添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題

討論目的相關(guān)科室的護士長進行交流，相互學習。

表現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石，結(jié)膜充血、惡心嘔吐、大便秘結(jié)、血壓升高

（1）疼痛：眼痛或伴偏頭痛與眼壓升高有關(guān)。（3）自理缺陷：沐浴、穿著及如廁等日常生活自理缺陷與視力下降有關(guān)。（5）焦慮、悲觀：與缺乏此病的防護知識，對青光眼預后信心不足有關(guān)。（7）潛在并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障、大泡性角膜炎等。

心理護理青光眼病人一般性情急躁易怒、對環(huán)境的變化敏感，應詳細向患者介紹病區(qū)環(huán)境。這不僅讓患者的心理舒適，還可減少患者因視力障礙而產(chǎn)生不安、害怕的感覺。解釋青光眼急性發(fā)作與情緒有密切關(guān)系。使其保持心情舒暢，避免情緒過度波動。

飲食護理飲食要有規(guī)律，不暴飲暴食，宜清淡，避免高脂肪、高糖等食物，少吃辣椒等刺激性食物，不吃油炸食物。如果患者的血糖正常，可服用蜂蜜、西瓜、絲瓜等，因為這些食品有利于降低眼壓。進食不宜過飽，速度宜慢。應增加富含粗纖維、富含維生素A、B、C、E食物的攝入。（新鮮蔬菜、水果，適量豬肝、魚、肉、粗糧、植物油等）。

作床邊指導。如指導患者練習床上活動、呼吸調(diào)整、眼球下轉(zhuǎn)，教會如何防治咳嗽及打噴嚏等。

縮瞳藥碳酸酐酶抑制劑

Part 03健康教育添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題添加副標題

注意用眼衛(wèi)生，保護用眼，不要在強光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。注意藥物影響。婦女閉經(jīng)期、絕經(jīng)期、以及痛經(jīng)可使眼壓升高，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應及時就診。青光眼家族及危險因素者，必須定期復查。

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