手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)Medical staff hand hygiene knowledge training2022醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講座

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手衛(wèi)生重要性PART 01點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字

手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。

國(guó)際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性 醫(yī)院感染（Healthcare associated infections，HAIs，或醫(yī)療相關(guān)感染）已成為全球矚目的公共衛(wèi)生問(wèn)題，常導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至可導(dǎo)致死亡。 WHO成立患者安全聯(lián)盟，確認(rèn)HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員手是HAIs的重要傳播途徑。 醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專(zhuān)家已經(jīng)形成共識(shí)： 手衛(wèi)生是切實(shí)可行、行之有效的干預(yù)措施，是HAIs預(yù)防和控制的基石。

90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成國(guó)外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染80%是由手引起的國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30%由手傳

手衛(wèi)生日

錯(cuò)誤觀點(diǎn)：手衛(wèi)生工作受到了高度的重視，然而在實(shí)際工作中，我們卻經(jīng)常遇到這些情況： 用戴手套取代洗手手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手！手套帶給醫(yī)務(wù)人員一種安全感的假象： 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對(duì)沒(méi)有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能是有限 。戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長(zhǎng)，且致病菌可能會(huì)經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時(shí)污染雙手。醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)的診療護(hù)理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。

假如醫(yī)生、護(hù)士不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么呢？病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌，可能導(dǎo)致患病帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病

手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染實(shí)踐其中最主要的原因就是手衛(wèi)生2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。

手衛(wèi)生知識(shí)PART 02點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字

洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。

手衛(wèi)生知識(shí)——設(shè)施注意：盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。

洗手與衛(wèi)生手消毒洗手當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。外科手消毒先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

手衛(wèi)生知識(shí)指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。 2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。 5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。 6、處理藥物或配餐前。 洗手后消毒的指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

洗手后消毒的指征

洗手后消毒的指征

七步洗手法

手衛(wèi)生依從性PART 03點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字

依從性（%）=實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù)每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布調(diào)查方法直接觀察法（明察、暗訪）手衛(wèi)生用品監(jiān)測(cè)法

手衛(wèi)生正確率正確率（%）=正確手衛(wèi)生的次數(shù)/實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)備注：使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒時(shí)，應(yīng)按七步洗手法操作。手衛(wèi)生不是做了就好，如果沒(méi)有按照七步洗手法進(jìn)行，隨便搓搓，達(dá)不到清潔消毒效果，等于沒(méi)做。談?wù)_率的關(guān)鍵要有依從性為基礎(chǔ)。

如何提高手衛(wèi)生依從率加強(qiáng)學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)，人人提高洗手意識(shí)科室院感小組重視，加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督院感科加強(qiáng)監(jiān)控管理力度（建立考核制度、質(zhì)控員相互交叉觀察）

手衛(wèi)生措施PART 04點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字，點(diǎn)擊輸入本欄的具體文字

洗手方法與要求洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

外科手消毒方法沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB 5749 的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類(lèi)手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

注意事項(xiàng)

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