慢性肝炎

01肝炎相關(guān)知識The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

02流行病學(xué)病因及發(fā)病機制The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

3.5億慢性乙肝病人我國HBsAg陽性率為9.09%每年1百萬人死于肝衰或肝癌全球第9位死亡原因

乙肝的家庭聚集現(xiàn)象

哪些途徑不會傳播乙肝一般情況下 日常生活接觸和消化道傳播是不太可能的。 蚊蟲叮咬一般不傳播乙肝病毒。

乙型肝炎是由于患者感染乙型肝炎病毒（英文為hepatitis B virus，縮寫HBV）引起的乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒，主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞，引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。

03臨床表現(xiàn)實驗室檢查The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一?；颊叱８猩眢w乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關(guān)。肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。

乙肝“兩對半” 意義如何？

HBV DNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內(nèi)病毒載量和復(fù)制情況；并可用于判斷抗病毒治療的效果，也是乙肝的直接診斷依據(jù)。

其他輔助檢查

乙肝病毒感染的危害性

04診斷與治療The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

不論是大三陽還是小三陽，有以下情況者均需治療：

關(guān)于乙肝病毒攜帶者但必須聽從?？漆t(yī)師建議定期復(fù)查（生化、AFP、B超等）

理想的最終目標(biāo)緩解、減輕臨床癥狀；阻止或延緩發(fā)展為肝硬化，減少HBV相關(guān)性肝癌的發(fā)生率；改善患者的生活質(zhì)量，延長生存期?！袄硐氲摹悲熜ЫK點乙肝表面抗原（HBsAg）消失，HBV-DNA清除，肝功正常。“現(xiàn)實的”療效終點e抗原轉(zhuǎn)換(e抗原陽性者)，HBV-DNA抑制，肝功正常。無癥狀攜帶者無需抗病毒治療。 乙肝的治療目標(biāo)

慢性乙肝的抗病毒治療是關(guān)鍵

05護(hù)理與防護(hù)The average person is always waiting for an opportunity to come The average person is always waiting for an person is always waiting for an always waiting for an person is always waiting for anLOGO

預(yù)防為主 即早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期預(yù)防。切斷傳染源和傳播途徑，提高衛(wèi)生水平，避免或減少復(fù)發(fā)因素如疲勞過度、情緒波動、飲食不節(jié)等。護(hù)理措施休息 ，中、重度慢性肝炎需完全臥床休息，直至臨床癥狀及肝功能好轉(zhuǎn)始能逐漸增加運動量。輕度慢性肝炎和病毒攜帶者不需臥床休息，但要防止疲勞過度。飲食，以清淡、易消化、富營養(yǎng)為宜，適當(dāng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)時食物。脂肪不必限制過多，以不影響食欲為度；脂肪肝已形成者則應(yīng)限制。恢復(fù)期應(yīng)避免體重過增，防止脂肪肝形成。不宜煙、酒，不宜多吃刺激性強的食物，切忌暴飲暴食。用藥護(hù)理 ，遵醫(yī)囑用藥， 無癥狀病毒攜帶者和輕度慢性肝炎勿需盲目應(yīng)用所謂“保肝藥”，只需進(jìn)行病原治療。中、重度用藥應(yīng)合理，不宜大量、繁雜、無針對性地用藥，因藥物引起的肝損害常加速慢性肝炎病程。告知患者藥物的常見不良反應(yīng)。

皮膚護(hù)理，保護(hù)皮膚因干燥而引起瘙癢抓破病情觀察 ，注意觀察生命體征的變化，有無出血傾向及肝性腦病的臨床表現(xiàn)，及時報告醫(yī)務(wù)人員。心理護(hù)理，必須保持情緒穩(wěn)定，切忌暴怒、抑郁、焦慮、恐懼、悲觀，這些不良情緒對病情恢復(fù)不利。

如何阻斷母嬰傳播？

絕對禁酒避免從事過重體力活動禁忌亂用藥物禁忌過食，特別是過多食肉和糖類避免從事過重體力活動

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