含查檢表/甘特圖/魚骨圖/目標(biāo)對比圖/等老年內(nèi)科護(hù)理品管圈匯報人：XXX 匯報時間：XX年XX月降低液體外滲發(fā)生率

計 劃 Plan 實 施 Do 確 認(rèn) Check 處 置 Action有效果時無效果時4.現(xiàn)況把握與目標(biāo)設(shè)定5.解析與真因驗證6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)2.主題選定3.活動計劃擬定1.組織品質(zhì)團(tuán)隊

組織品質(zhì)團(tuán)隊

組織品質(zhì)團(tuán)隊

組織品質(zhì)團(tuán)隊我們是快樂的白衣天使.我們的夢想就是給病人帶來快樂，帶來希望.為社會帶來快樂，帶來希望！就像我們的圈徽一樣，把微笑帶給每一個需要幫助的人！快樂天使圈

二、主題選定備注：（評價計分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員8人參與選題過程）

二、主題選定 對院方而言確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，提高患者滿意度。對患者而言為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。對同仁而言學(xué)會實用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的快樂及他人建立友誼的快樂。

三、活動計劃擬定30%40%20%10%

四、現(xiàn)狀把握

四、現(xiàn)狀把握

四、現(xiàn)狀把握

四、現(xiàn)狀把握分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為本次主題改善重點 。

五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值：由原來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%備注：雙擊圖表即可打開excel文件進(jìn)行自由編輯百分比，設(shè)置非常方便

五、目標(biāo)設(shè)定改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了76.6%為本期活動改善重點。圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。改善幅度：累計百分比 76.6%×圈員能力 70%=53.62%目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 47-47×53.62% =25

六、解析輸液工具不合理高滲性藥物高濃度藥刺激性強藥血管條件差硬 化脆性大留置針逾期拒拔穿刺肢體活動不當(dāng)依從性差宣教不到位粗心工作量大觀察、巡視不夠培訓(xùn)不夠經(jīng)驗不足穿刺技術(shù)差責(zé)任心不強要求打鋼針強酸強堿性藥物血管活性藥細(xì)胞毒性藥輔助加壓輸液工具穿刺部位選擇不理想固定欠妥人員不足輸液泵注射泵2020.03制圖人：XXX鋼針為何會發(fā)生液體外滲？

六、解析

七、對策擬定及評價注：全體全員根據(jù)每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、效益性進(jìn)行對策選定。評價標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)5分、可3分、差1分，全員共8人，總分120分。選定依據(jù)：滿分120分得分達(dá)80%（96分）以上者即予以列入采行對策方案。

八、對策實施

九、效果驗證 公式：達(dá)標(biāo)率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 11– 47 x 100% =163.6% 目標(biāo)值 – 改善前 25－47 進(jìn)步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 11 – 47 x 100%=76.60% 改善前 47 進(jìn)步率76.6%163.6%

九、效果驗證 健康教育落實后，病區(qū)內(nèi)的PICC置管增加，住院病人攜管率較前增加

九、效果驗證

九、效果驗證改善前后之雷達(dá)圖

十一、檢討與改進(jìn)

十二、總結(jié)及下一步打算通過品管圈活動，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更有序化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理安全隱患，意義深遠(yuǎn)……

十二、總結(jié)及下一步打算降低患者骨髓抑制期健康指導(dǎo)缺失率提高患者疼痛評估完善率降低液體外滲發(fā)生率 010203

含查檢表/甘特圖/魚骨圖/目標(biāo)對比圖/等老年內(nèi)科護(hù)理品管圈匯報人：XXX 匯報時間：XX年XX月降低液體外滲發(fā)生率