小兒腸套疊護理查房匯報人：XXXEnter your title日期：20XX

目錄

病歷摘要01Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

1簡要病史 姓名：王XX（28床）性別：男年齡：3個月住院時間：20XX年10月21日主因：陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐1天，血便4次P E：神志清楚，精神欠佳，哭時無淚，面色稍蒼白，未聞及干濕性音，心音有力，律齊，心率120次/分，腹軟有壓痛，左下腹科觸及包塊，質(zhì)硬，有觸痛，活動度可。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。

1病例摘要

1現(xiàn)病史

1現(xiàn)病史胃腸減壓持續(xù)，抽吸液呈黃白色留置尿管在位、通暢，尿清亮留置肛管在位通常術(shù)后給予抗炎補液，及白蛋白靜脈輸入 患兒在全麻下行“腸切除腸吻合術(shù)+闌尾切除術(shù)”于3pm術(shù)畢返室

1主要檢驗陽性結(jié)果

1治療原則

護理評估02Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

2護理評估

護理診斷03Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

3護理診斷

預期目標04Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

4預期目標患兒皮膚完好 未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患兒無窒息發(fā)生，呼吸道通暢患兒未發(fā)生管道脫出患兒無切口感染、裂開

護理措施05Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

5窒息的危險

5管道脫出的危險妥善固定各引流管，（胃腸減壓管、尿管、肛管)防止其扭曲，折疊，維持有效引流，密切觀察各引流管引流液的顏色、性狀及量）。并告知家屬做好管道看護。

5舒適改變的護理

5營養(yǎng)失調(diào)的護理

5皮膚完整性受損的危險1）保持床單位整潔、干燥2）減少體液刺激（大小便）3）告知家屬搬動患兒時不可拖、拉、推

1）密切觀察患兒有無劇烈腹痛、 腹脹的癥狀。2）監(jiān)測患兒體溫變化3）觀察傷口有無滲血滲液5潛在并發(fā)癥的護理

護理評價06Synergistically utilize technically sound portals with, Synergistically utilize technically sound

6護理評價患兒未發(fā)生窒息 患兒未發(fā)生水電解質(zhì)紊亂患兒管道未脫出 患兒皮膚完好無破損患兒疼痛可耐受 患兒未發(fā)生切口感染及裂開等并發(fā)癥

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